Тромбоцитопения – патология, при которой снижено число тромбоцитов в крови. В оболочке тромбоцитов находятся молекулы, отвечающие за распознавание повреждений сосудов. Они как бы латают их, если произойдет кровотечение. Образовывается пробка, сосуды сужаются, и создается сгусток фибрина. Вырабатывают тромбоциты клетки костного мозга. При неблагоприятных условиях этот процесс угнетается, и кровь хуже сворачивается. В этой статье мы расскажем о способах лечения этого небезопасного для жизни заболевания у будущих мам.
Причины и симптомы
Тромбоцитопения при беременности обязательно должна быть вовремя выявлена и начато лечение, которое будет иметь положительный прогноз для матери и ребенка. Если этого не сделать, то есть риск появления заболевания у плода, а также кровоизлияний во внутричерепной области и внутренних органах женщины, угрожающих жизни.
Причины тромбоцитопении бывают разными, заболевание диагностируется у 7% женщин, в основном во втором триместре. Появление отклонения еще недостаточно изучено, но ученые связывают его с естественной гормональной перестройкой организма. Также толчком к развитию патологии может послужить:
- инфекция;
- аллергическая реакция;
- внутриутробное замирание плода или отслойка плаценты;
- неправильное питание с низким содержанием витамина В12 и фолатов;
- аутоиммунные патологии;
- побочное действие химиотерапии;
- отравление лекарствами, алкоголем.
Будущие мамы обязаны обследоваться в назначенные доктором сроки и следить за своим здоровьем, но если по какой-то причине невозможно сдать анализы, то наличие заболевания можно понять по таким признакам:
- маточное кровотечение;
- кровь из геморроидальных узелков и трещин;
- экхимоз (мелкая сыпь на конечностях и других местах);
- кровяные выделения из носа;
- появление синяков без причин или при легких касаниях к коже.
Если появился хотя бы один симптом, срочно нужно обратиться к врачу. Он назначит необходимое обследование, а затем терапию. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.
Особенности тромбоцитопении у беременных
По течению заболевания выделяют 2 вида тромбоцитопении: острая (до шести месяцев) и хроническая (редко рецидивирующая, часто рецидивирующая и с непрерывно возникающими рецидивами). У 80–90% будущих мам преобладает хроническая форма патологии – идиопатической тромбоцитопенической пурпуры. Острая форма проявляется у 8% беременных.
Если в период зачатия у женщины уже имелись клинические и гематологические признаки болезни, то риск обострения очень высокий. Если же зачатие произошло во время стойкой ремиссии – пурпура обостряется только в 12% случаев. Врачи не советуют планировать беременность при острой стадии аутоиммунной формы заболевания.
Когда болезнь проявляется в 3 триместре, то она менее опасна, уже можно принимать лекарства, а к концу срока кровь сама сгущается. Если же тромбоцитопения у беременных обнаруживается на первых неделях, то она несет большую угрозу женщине и плоду. Опасность заключается в отслоении плаценты, внутренних кровопотерях и других патологиях.
Лечение беременных
Терапию начинают сразу после получения анализа крови, подтверждающего болезнь. Назначенный курс базируется на лечении основной патологии и поддержке гемостаза. Фармакотерапия становится возможной только во 2 и 3 триместре, но при этом возникает ускоренное развитие легких плода. Иногда это позволяет провести роды раньше срока и начать полноценное лечение мамочки.
Основу медикаментозной терапии составляют такие препараты, как глюкокортикостероиды (дексаметазон, преднизолон). Если же эффективность лечения низкая, то назначаются дополнительно иммуноглобулины в инъекционной форме. Для минимизации отрицательного воздействия на будущего ребенка доктор подбирает нужную схему лечения и дозы препаратов. В особо тяжелых случаях внутривенно вливается тромбоцитарная масса.
Диетическое питание
Если снижение тромбоцитов небольшое, то беременной женщине достаточно только наблюдаться у доктора, вовремя сдавать анализы и употреблять продукты, помогающие нормализовать количество тромбоцитарных клеток. В частности, такие как:
- свекла и свекольный сок, нужно только готовить сок и салаты с вечера, а есть утром;
- кунжут и кунжутное масло;
- говядина, гречка, овсянка, печень и другая пища, повышающая уровень железа (запивать их для лучшего усвоения нужно апельсиновым соком);
- рыба, орехи, бобовые, яйца, мед, брокколи, молоко;
- ягоды и фрукты, богатые витамином С.
В основном прогноз для беременных с тромбоцитопенией положительный, так как тяжелые формы встречаются редко. Заболевание излечимо, главное, начинать терапию вовремя и следовать рекомендациям доктора.