Лечение тромбоцитопении при беременности

Тромбоцитопения – патология, при которой снижено число тромбоцитов в крови. В оболочке тромбоцитов находятся молекулы, отвечающие за распознавание повреждений сосудов. Они как бы латают их, если произойдет кровотечение. Образовывается пробка, сосуды сужаются, и создается сгусток фибрина. Вырабатывают тромбоциты клетки костного мозга. При неблагоприятных условиях этот процесс угнетается, и кровь хуже сворачивается. В этой статье мы расскажем о способах лечения этого небезопасного для жизни заболевания у будущих мам.

Причины и симптомы

Тромбоцитопения при беременности обязательно должна быть вовремя выявлена и начато лечение, которое будет иметь положительный прогноз для матери и ребенка. Если этого не сделать, то есть риск появления заболевания у плода, а также кровоизлияний во внутричерепной области и внутренних органах женщины, угрожающих жизни.

Причины тромбоцитопении бывают разными, заболевание диагностируется у 7% женщин, в основном во втором триместре. Появление отклонения еще недостаточно изучено, но ученые связывают его с естественной гормональной перестройкой организма. Также толчком к развитию патологии может послужить:

  • инфекция;
  • аллергическая реакция;
  • внутриутробное замирание плода или отслойка плаценты;
  • неправильное питание с низким содержанием витамина В12 и фолатов;
  • аутоиммунные патологии;
  • побочное действие химиотерапии;
  • отравление лекарствами, алкоголем.

Будущие мамы обязаны обследоваться в назначенные доктором сроки и следить за своим здоровьем, но если по какой-то причине невозможно сдать анализы, то наличие заболевания можно понять по таким признакам:

  • маточное кровотечение;
  • кровь из геморроидальных узелков и трещин;
  • экхимоз (мелкая сыпь на конечностях и других местах);
  • кровяные выделения из носа;
  • появление синяков без причин или при легких касаниях к коже.

Если появился хотя бы один симптом, срочно нужно обратиться к врачу. Он назначит необходимое обследование, а затем терапию. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Особенности тромбоцитопении у беременных

По течению заболевания выделяют 2 вида тромбоцитопении: острая (до шести месяцев) и хроническая (редко рецидивирующая, часто рецидивирующая и с непрерывно возникающими рецидивами). У 80–90% будущих мам преобладает хроническая форма патологии – идиопатической тромбоцитопенической пурпуры. Острая форма проявляется у 8% беременных.

Если в период зачатия у женщины уже имелись клинические и гематологические признаки болезни, то риск обострения очень высокий. Если же зачатие произошло во время стойкой ремиссии – пурпура обостряется только в 12% случаев. Врачи не советуют планировать беременность при острой стадии аутоиммунной формы заболевания.

Когда болезнь проявляется в 3 триместре, то она менее опасна, уже можно принимать лекарства, а к концу срока кровь сама сгущается. Если же тромбоцитопения у беременных обнаруживается на первых неделях, то она несет большую угрозу женщине и плоду. Опасность заключается в отслоении плаценты, внутренних кровопотерях и других патологиях.

Лечение беременных

Терапию начинают сразу после получения анализа крови, подтверждающего болезнь. Назначенный курс базируется на лечении основной патологии и поддержке гемостаза. Фармакотерапия становится возможной только во 2 и 3 триместре, но при этом возникает ускоренное развитие легких плода. Иногда это позволяет провести роды раньше срока и начать полноценное лечение мамочки.

Основу медикаментозной терапии составляют такие препараты, как глюкокортикостероиды (дексаметазон, преднизолон). Если же эффективность лечения низкая, то назначаются дополнительно иммуноглобулины в инъекционной форме. Для минимизации отрицательного воздействия на будущего ребенка доктор подбирает нужную схему лечения и дозы препаратов. В особо тяжелых случаях внутривенно вливается тромбоцитарная масса.

Диетическое питание

Если снижение тромбоцитов небольшое, то беременной женщине достаточно только наблюдаться у доктора, вовремя сдавать анализы и употреблять продукты, помогающие нормализовать количество тромбоцитарных клеток. В частности, такие как:

  • свекла и свекольный сок, нужно только готовить сок и салаты с вечера, а есть утром;
  • кунжут и кунжутное масло;
  • говядина, гречка, овсянка, печень и другая пища, повышающая уровень железа (запивать их для лучшего усвоения нужно апельсиновым соком);
  • рыба, орехи, бобовые, яйца, мед, брокколи, молоко;
  • ягоды и фрукты, богатые витамином С.

В основном прогноз для беременных с тромбоцитопенией положительный, так как тяжелые формы встречаются редко. Заболевание излечимо, главное, начинать терапию вовремя и следовать рекомендациям доктора.

ВХОД ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Если Вы являетесь специалистом здравоохранения, в качестве подтверждения нажмите «ВХОД», чтобы ознакомиться с материалами сайта.